柏油便是由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，类似柏油样。柏油便常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、胃黏膜脱垂、胆道出血等疾病。
柏油便是指由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，类似柏油样。柏油便常见于以下疾病：
1.胃溃疡：GU为餐后痛，疼痛在进餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐后重复上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
2.十二指肠溃疡：DU为空腹痛或夜间痛，进食后缓解，多在餐后3～4小时出现，若不服药或进食则持续至下次进餐，进食后可缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血：有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒等病史，伴有肝硬化门静脉高压的表现，如脾大、腹壁静脉曲张等。突发大量呕血，血色鲜红，来势凶猛。
4.胃癌：上腹部疼痛，无明显节律性，食欲减退、消瘦、乏力等。
5.胃黏膜脱垂：突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，胃镜检查可明确诊断。
6.胆道出血：右上腹绞痛，伴有黄疸、发热，出血量大时可出现柏油便。
需要注意的是，柏油便还可能与其他疾病有关，如某些药物（如铋剂、铁剂）、食物（如动物血）等也可导致大便变黑。如果出现柏油便，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应避免进食或饮水，以免影响检查结果。此外，对于老年人、有慢性疾病的患者或长期服用药物的患者，出现柏油便时更应引起重视，及时就医。
