柏油便是一种由于消化不良引起的症状，通常是由于上消化道或小肠出血，红细胞被破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈现黑色且发亮，类似柏油，因此而得名。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜被自身消化而形成的溃疡，其典型症状为上腹部疼痛，呈钝痛、灼痛或胀痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型情况下，胃溃疡患者会在进餐后1小时内出现疼痛，经1至2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后重复上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型情况下，十二指肠溃疡患者会在空腹或夜间时出现疼痛，进餐后可缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化导致门脉高压，使胃底和食管静脉曲张。如果再食用粗糙的食物、情绪过度刺激，或腹内压增高，可能导致静脉破裂，从而引起上消化道大出血。除了柏油便，还可能伴有头晕、心慌、乏力等症状，严重时可出现休克。
4.胃癌
胃癌可发生于胃的任何部位，最常见的是胃窦部，其次是胃小弯、贲门部。早期胃癌多数患者无明显症状，少数人可有消化不良症状，进展期胃癌常出现上腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐、乏力、消瘦等症状。
柏油便可能是严重疾病的信号，因此，如果出现柏油便，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、肠镜、血常规、大便潜血等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
