破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅、防治并发症等,具体治疗方法包括使用破伤风抗毒素、地西泮等药物,特殊人群的治疗需根据具体情况调整剂量。
1.治疗原则是什么?
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,因此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅、防治并发症等。
2.具体怎么治疗?
清除毒素来源:彻底清除坏死组织和异物,用氧化剂冲洗、湿敷。
中和游离毒素:尽早使用破伤风抗毒素中和游离的毒素,一般用量为1万~6万U,用药前应做过敏试验。
控制和解除痉挛:是治疗的重要环节。根据病情可选用地西泮、苯巴比妥钠、冬眠合剂等药物。
保持呼吸道通畅:对于呼吸困难者,应尽早行气管切开,给予吸氧。
防治并发症:保持水、电解质平衡,给予营养支持,防治肺部感染等并发症。
3.特殊人群怎么治疗?
孕妇:破伤风抗毒素的应用对孕妇和胎儿一般无不良影响。
儿童:治疗与成人相同,但用量较小。
老人:老人对破伤风毒素的敏感性较高,治疗时应注意剂量和不良反应的监测。