心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,主要原因包括冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛等,典型症状为发作性胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,不典型症状可能表现为牙痛、腹痛等,治疗方法包括改变生活方式、使用药物、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
引起心绞痛的主要原因包括:
1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足。
2.心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪激动、劳累、饱食等情况下,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血无法相应增加,导致心肌缺血。
3.冠状动脉痉挛:血管内皮功能障碍、血管收缩物质释放等原因可引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血。
4.其他因素:贫血、心律失常、低血压等也可能诱发心绞痛。
心绞痛的典型症状为发作性胸痛,多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质可为闷痛、压榨性疼痛或紧缩感,常伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
不典型的心绞痛症状可能表现为牙痛、腹痛、上肢不适、咽痛等,容易被忽视或误诊。此外,部分患者心绞痛发作时可能无明显疼痛,而表现为乏力、心悸、呼吸困难等症状。
如果出现疑似心绞痛症状,应立即停止活动,休息并舌下含服硝酸甘油。若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,进行心电图、冠状动脉造影等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于已经确诊为心绞痛的患者,应积极治疗原发病,如控制血压、血脂、血糖等,同时改变生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。在医生的指导下,使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等进行治疗,必要时可进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,心绞痛的症状可能不典型,容易漏诊或误诊。因此,这些人群应定期进行体检,如有不适及时就医,以便早发现、早治疗。
总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量。了解心绞痛的原因、症状和治疗方法,对预防和治疗心绞痛具有重要意义。如果出现疑似心绞痛症状,应及时就医,以免延误病情。