膝盖一伸一屈时嘎嘎响可能是正常的生理现象，也可能是半月板损伤、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等疾病的表现。如果伴有疼痛、肿胀等不适，或响声频繁，建议及时就医，进行相关检查，明确原因。
膝盖一伸一屈时嘎嘎响，可能与生理性因素有关，也可能是某些疾病的表现，以下是可能的原因：
1.正常的生理现象：
关节液：当膝关节屈伸时，关节液受到挤压，会产生气泡并破裂，从而发出响声。
半月板：半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构，当其移动或与关节面摩擦时，也可能产生响声。
肌腱：膝关节周围的肌腱在活动时也可能发出响声。
2.疾病因素：
半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸时可能会出现弹响、疼痛等症状。
髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，可导致膝关节疼痛、发软、无力，屈伸时也可能出现响声。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的一层滑膜组织，当其增厚或受到刺激时，可能会在屈伸膝关节时发出响声，并伴有疼痛、肿胀等症状。
其他：膝关节骨性关节炎、韧带损伤、感染等也可能导致类似症状。
如果膝盖响声伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适，或者响声频繁出现，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、运动员、肥胖者等，膝盖响声可能更常见，但也应关注其是否伴有其他症状。如果有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、控制体重、注意保暖等，有助于预防膝关节疾病的发生。
