阴茎表皮下有硬颗粒状可能是阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、传染性软疣、尖锐湿疣、阴茎硬结症等原因引起，也可能是其他疾病，建议及时就医，明确诊断。
阴茎表皮下有硬颗粒状可能是以下原因引起：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性病变，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。表现为阴茎冠状沟处出现珍珠状、半透明的丘疹，无明显自觉症状。
2.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。好发于口腔黏膜、阴茎龟头，为黄白色小丘疹。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。
5.阴茎硬结症：病因尚不清楚，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。主要表现为阴茎海绵体白膜的纤维化病变，导致阴茎出现硬结和弯曲畸形。
6.其他：还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、梅毒硬下疳等原因引起。
如果发现阴茎表皮下有硬颗粒状，建议及时就医，明确诊断。如果是生理性的，一般不需要特殊处理。如果是病理性的，需要根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和挤压，以免引起感染。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴茎表皮下有硬颗粒状更应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果有过不洁性行为或与感染者密切接触，应告知医生，以便进行相关检查和治疗。
