变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的介质释放、多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原、特应性个体、特异性抗原与特应型个体相遇。治疗方法主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
变应性鼻炎(allergicrhinitis，AR)，即过敏性鼻炎，是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。根据变应性鼻炎的症状严重程度，临床分为轻度和中-重度。治疗方法主要包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
1.环境控制：
避免接触过敏原：是最重要的防治原则。应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。对于花粉过敏者，在花粉播散季节应尽量减少外出，或佩戴口罩、眼镜等防护用品；对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洁床垫、枕头等；对于动物毛发过敏者，应避免接触宠物。
减少室内过敏原：保持室内清洁，定期清洁床垫、枕头、地毯等，减少室内尘螨、霉菌等过敏原的数量。使用空气净化器、除湿器等设备，改善室内空气质量。
避免吸烟和空气污染：吸烟和空气污染会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状。应尽量避免吸烟和暴露在空气污染环境中。
2.药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。
糖皮质激素：如布地奈德、丙酸氟替卡松等，具有强大的抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。
抗白三烯药：如孟鲁司特钠等，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。
减充血剂：如羟甲唑啉等，可减轻鼻塞症状，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
中药：如鼻炎康、藿胆丸等，具有一定的抗炎、抗过敏作用，可缓解鼻炎症状。
3.免疫治疗：
特异性免疫治疗：即脱敏治疗，是目前唯一可能改变变应性鼻炎自然进程的疗法。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使患者对过敏原逐渐产生耐受，从而减轻症状。适用于过敏原明确、药物治疗效果不佳的患者。
非特异性免疫治疗：包括调节免疫细胞功能、改善免疫失衡状态等，如注射免疫球蛋白、胸腺肽等。
4.健康教育：
患者教育：向患者介绍变应性鼻炎的病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。
避免诱因：告知患者避免接触过敏原、减少感染、避免过度劳累、保持心情舒畅等，有助于预防鼻炎发作。
运动锻炼：适当的运动锻炼可增强体质，提高免疫力，有助于预防鼻炎发作。
对于变应性鼻炎患者，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。同时，应注意避免接触过敏原，保持室内清洁，避免吸烟和空气污染，加强体育锻炼，提高免疫力。对于严重的变应性鼻炎患者，可考虑免疫治疗。在治疗过程中，应密切观察病情变化，如有不适及时就医。
需要注意的是，孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用药物。儿童变应性鼻炎患者应根据年龄、症状等选择合适的治疗方法，并注意药物的副作用。老年人变应性鼻炎患者常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时应注意药物的相互作用。
