原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗方法包括一般治疗和药物治疗；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，需针对病因进行治疗，常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。
来月经时小肚子疼，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时，卧床休息，可热敷下腹部，或遵医嘱使用镇痛、镇静、解痉药物，以缓解疼痛。
药物治疗：口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
2.继发性痛经
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
治疗：需针对病因进行治疗，常见的病因有：
子宫内膜异位症：可使用孕激素、雄激素、合成孕激素等药物治疗，也可通过手术治疗。
子宫腺肌病：主要治疗方法为药物治疗和手术治疗，常用药物有达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
盆腔炎：以抗生素治疗为主，必要时进行手术治疗。
除了上述原因外，精神、神经因素也可能导致痛经。此外，经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医。此外，对于青春期少女，如痛经进行性加重，需除外子宫内膜异位症等疾病。
