子宫肌瘤是否手术需综合评估肌瘤位置、大小、症状、患者年龄和生育需求等因素，不能一概而论。
子宫肌瘤超过5厘米不一定必须手术，是否手术需要综合评估肌瘤的位置、大小、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是关于子宫肌瘤手术的一些建议：
1.手术治疗的适应证：
子宫肌瘤导致月经过多、贫血，或引起腹痛、性交痛等不适症状。
肌瘤体积较大（超过5厘米），或短期内生长迅速，怀疑有恶变可能。
肌瘤位于黏膜下，或影响受孕、导致反复流产。
2.非手术治疗的选择：
观察：对于没有症状、肌瘤较小的患者，可以定期复查，密切关注肌瘤的变化。
药物治疗：某些情况下，医生可能会建议使用药物来缓解症状或控制肌瘤的生长，如促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等。
3.手术方式的选择：
子宫肌瘤剔除术：适用于有生育需求或症状较轻的患者。手术可保留子宫，去除肌瘤。
子宫切除术：适用于肌瘤较大、无生育需求或存在恶变风险的患者。手术可彻底切除子宫。
4.其他治疗方法：
子宫动脉栓塞术：通过介入手段将子宫动脉栓塞，减少肌瘤的血液供应，从而达到治疗目的。
高能聚焦超声：利用超声聚焦的能量破坏肌瘤组织，适用于有生育需求的患者。
5.个体差异和治疗决策：
每位患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，权衡风险与获益，做出适合自己的决策。
医生会考虑患者的年龄、症状、生育需求、肌瘤的位置和大小等因素，以及患者的意愿和健康状况，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗决策应该在专业医生的指导下进行。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，以便做出明智的治疗选择。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于子宫肌瘤的管理也有一定的帮助。
