目前临床常用的降低血尿酸的药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的苯溴马隆,以及促进尿酸分解的拉布立酶和聚乙二醇尿酸氧化酶。这些药物需在医生指导下使用,并注意饮食控制和适当运动。
目前临床常用的降低血尿酸的药物主要有以下三类:
1.抑制尿酸生成的药物:
别嘌醇:为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成发挥作用。别嘌醇的起始剂量为100mg/天,最大剂量为600mg/天。使用别嘌醇前需进行HLA-B5801基因检测,阳性者禁止使用。
非布司他:为非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用。非布司他的起始剂量为20mg/天,最大剂量为80mg/天。
2.促进尿酸排泄的药物:
苯溴马隆:为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,从而促进尿酸排泄。苯溴马隆的起始剂量为25mg/天,最大剂量为100mg/天。用药期间需大量饮水,以增加尿量。
3.促进尿酸分解的药物:
拉布立酶:可分解尿酸为尿囊素,从而降低血尿酸水平。拉布立酶的起始剂量为0.15mg/kg,最大剂量为1mg/kg。每周用药2次,需在病情发作72小时内使用。
聚乙二醇尿酸氧化酶:可将尿酸氧化为尿囊素,从而降低血尿酸水平。聚乙二醇尿酸氧化酶的起始剂量为0.05mg/kg,最大剂量为0.2mg/kg。每周用药1次,需在病情发作72小时内使用。
需要注意的是,以上药物均需在医生的指导下使用,根据血尿酸水平、肝肾功能等调整剂量。同时,患者还需注意饮食控制,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,戒烟戒酒,适当运动,以控制血尿酸水平。