间质性肺炎胸部X线片的常见表现包括磨玻璃影、网格状阴影、结节状阴影、蜂窝状阴影、牵拉性支气管扩张、胸膜下线和肺容积缩小等。
间质性肺炎是一种主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,胸部X线片是诊断间质性肺炎的重要方法之一。以下是间质性肺炎胸部X线片的常见表现:
1.磨玻璃影:磨玻璃影是间质性肺炎最常见的X线表现之一,表现为肺部密度轻度增加,呈云雾状,边界模糊。磨玻璃影可单发或多发,可局限于一叶或多叶。
2.网格状阴影:网格状阴影是间质性肺炎的另一个常见表现,表现为肺部纹理增多、增粗,呈网格状或网织状。网格状阴影可伴有牵拉性支气管扩张和肺容积缩小。
3.结节状阴影:结节状阴影是间质性肺炎较少见的X线表现,表现为肺部多个大小不等的结节状阴影,边界清楚,密度均匀。结节状阴影可单发或多发,可分布于一叶或多叶。
4.蜂窝状阴影:蜂窝状阴影是间质性肺炎的晚期表现,表现为肺部多个大小不等的囊状阴影,边界清楚,壁厚,内有液平。蜂窝状阴影常伴有肺结构破坏和肺容积缩小。
5.牵拉性支气管扩张:牵拉性支气管扩张是间质性肺炎的常见并发症,表现为支气管壁增厚,管腔扩张,呈柱状或囊状。牵拉性支气管扩张可导致肺不张和肺部感染。
6.胸膜下线:胸膜下线是间质性肺炎的特异性X线表现,表现为与胸膜平行的、长度不一的细线状阴影,宽度约1-2mm,多位于肺下野。
7.肺容积缩小:肺容积缩小是间质性肺炎的晚期表现,表现为肺部透亮度降低,肺体积缩小,纵隔向患侧移位。
需要注意的是,胸部X线片对间质性肺炎的诊断有一定的局限性,不能完全替代肺活检。对于疑似间质性肺炎的患者,需要进一步进行肺功能检查、高分辨率CT扫描、肺活检等检查,以明确诊断。
总之,间质性肺炎胸部X线片的表现多种多样,需要结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析。早期诊断和治疗对间质性肺炎的预后至关重要。