早期胃癌如何筛查?

刘兰芳 2025-07-21 19:03:36 3

  胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康,在我国胃癌发病率仅次于肺癌,居第二位,死亡率排在第三位。我国胃癌新发病例和死亡率均占到全球的40%以上,五年的生存率低于34%,绝大多数的胃癌早期没有明显的症状,或仅仅出现上腹不适、反酸、嗳气、食欲减退等非特异性的症状,常与胃炎、胃溃疡一些胃的慢性疾病症状相似,容易被忽略。目前,我国胃癌的早期诊断率较低,不足10%,为此,根据我国国情和胃癌流行病学的资料,确定了胃癌筛查目标人群的定义为年龄大于40岁,其符合下列任何一条的,我们就要建议他做胃癌筛查的对象了。第一,胃癌高发地区的人群。第二,幽门螺杆菌感染的患者。第三,既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后的残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。第四,胃癌患者一级亲属。第五,存在胃癌其他风险因素,比如摄入高盐饮食、腌制的食物、吸烟以及重度饮酒等等。胃癌筛查方法主要有血清学筛查和内镜筛查,最终确诊需要病理证实。血清学筛查主要包括胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌的感染检测等等。第二个就是内镜筛查,我们包括普通电子胃镜筛查、磁控胶囊内镜筛查以及高清放大胃镜的上消化道钡餐筛查,其阳性率比较低,且X线具有放射性,不推荐用于胃癌的筛查。

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