甲状腺癌进展到一定的程度，会造成侵犯和转移，主要包括有局部的侵犯，甲状腺癌局部可侵犯喉返神经、气管、食管、环状软骨及喉，甚至向椎前组织进行侵犯。向外侵犯可以达到颈鞘内的颈静脉丛、迷走神经和颈总动脉，这是局部侵犯。甲状腺癌容易早期发生区域淋巴结的转移，大多数甲状腺癌的病人，在确诊时已经表现出了颈部淋巴结的转移。甲状腺癌淋巴结转移，多见的原发灶的同侧，还有沿淋巴结引流的这个路径，逐站地转移。其中淋巴引流，一般首先转移到气管的淋巴结，然后引流到颈静脉链的淋巴结，就是二区到四区，还有颈后淋巴结，就是五区。或者沿气管到上纵隔的七区淋巴结。六区淋巴结是最多见的转移部位，淋巴结随后依次为三区、四区、二区、五区，同时甲状腺癌淋巴结转移以多区转移为主，单区转移的比较少见，一区淋巴结转移少见，少于3%。少见的淋巴结转移部位有咽后和咽旁淋巴结，远处淋巴结转移有肺部是甲状腺癌多见的远处淋巴结转移的器官。甲状腺癌也可以表现出骨转移和颅内转移，较未分化甲状腺癌或者分化较差的甲状腺癌，表现出转移的器官就可能性低。
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