下山时膝盖疼痛的原因及对策：
1.髌骨软化症：注意休息，避免过度运动，佩戴髌骨带，进行股四头肌的力量训练。
2.半月板损伤：及时就医，确定损伤程度，较轻时休息、物理治疗，较重时手术治疗。
3.膝关节滑膜炎：注意休息，避免过度运动，使用NSAIDs缓解疼痛，进行物理治疗。
4.膝关节骨关节炎：控制体重，避免过度运动，使用拐杖等辅助工具，进行物理治疗、药物治疗。
5.其他原因：就医检查，确定原因，采取相应治疗措施。
下山时膝盖疼痛的原因及对策主要有以下几点：
1.髌骨软化症：下山时，膝关节需要承受身体的重量和冲击力，髌骨与股骨之间的压力增大，容易导致髌骨软化症，从而引起膝盖疼痛。对策是注意休息，避免过度运动，可以佩戴髌骨带，同时进行股四头肌的力量训练。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的一种纤维软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。下山时，如果姿势不正确或膝关节受到扭转等外力，容易导致半月板损伤，从而引起膝盖疼痛。对策是及时就医，进行磁共振成像（MRI）检查，以确定半月板损伤的程度。如果半月板损伤较轻，可以通过休息、物理治疗等方法进行治疗；如果半月板损伤较重，可能需要进行手术治疗。
3.膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，可能与感染、创伤、自身免疫等因素有关。下山时，膝关节的活动度和负荷增加，容易导致滑膜炎的发作，从而引起膝盖疼痛。对策是注意休息，避免过度运动，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，同时进行物理治疗。
4.膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎是一种退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤等因素有关。下山时，膝关节的磨损和压力增加，容易导致骨关节炎的加重，从而引起膝盖疼痛。对策是控制体重，避免过度运动，可以使用拐杖等辅助工具减轻膝关节的负担，同时进行物理治疗、药物治疗等方法缓解疼痛。
5.其他原因：除了上述原因外，膝关节周围的肌肉、韧带损伤，风湿性关节炎、痛风等疾病也可能导致下山时膝盖疼痛。对策是及时就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
总之，下山时膝盖疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的对策。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，平时应注意保护膝关节，避免过度运动和受伤，保持适当的体重，注意保暖等。
