甲亢、甲减是否手术取决于多种因素，一般不能一概而论，需考虑患者病情、药物治疗效果、甲状腺大小、有无压迫症状、有无恶变可能等，医生会权衡手术风险和益处后制定治疗方案。
甲亢、甲减是否需要手术治疗，取决于多种因素，一般不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
甲亢：
药物治疗无效：如果甲亢患者通过抗甲状腺药物治疗后，甲状腺功能仍未恢复正常，或者出现了药物相关的副作用，手术可能是一种选择。
复发或持续甲亢：某些情况下，甲亢可能会复发或尽管进行了药物治疗，但甲状腺功能仍持续异常。在这种情况下，手术可能是更合适的治疗方法。
甲状腺肿大：如果甲状腺肿大明显，导致压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或影响美观，手术可能被考虑用于缩小甲状腺体积。
其他情况：如存在甲状腺结节、怀疑恶性肿瘤等，手术可能有助于明确诊断和治疗。
甲减：
自身免疫性甲状腺炎导致的甲减：对于这种情况，通常不需要手术治疗，而是采用替代甲状腺激素的方法进行治疗。
手术或放射性碘治疗后的甲减：如果甲减是由于甲状腺手术或放射性碘治疗后引起的，替代甲状腺激素治疗通常是主要的治疗方法。
需要注意的是，手术治疗甲亢和甲减都有一定的风险和并发症，如出血、感染、甲状旁腺功能减退等。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括甲状腺功能、抗体水平、甲状腺超声等检查，以及详细的病史询问和体格检查。医生还会考虑患者的年龄、健康状况、治疗意愿等因素，权衡手术的风险和益处。
对于甲亢和甲减患者，手术治疗通常是在其他治疗方法无效或不适合的情况下才会考虑。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行甲状腺功能检查，以确保甲状腺功能处于正常范围内。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、患有其他疾病的人群，手术治疗的风险和适用性需要更加谨慎地评估。在这些情况下，医生可能会建议其他治疗方法或在密切监测下进行手术。
总之，甲亢和甲减的治疗方法应根据个体情况制定，包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据医生的建议做出决策。同时，定期随访和监测甲状腺功能对于疾病的管理至关重要。
