急性根尖周炎不能自愈，需及时就医治疗，包括根管治疗、切开引流和全身治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
急性根尖周炎通常不能自愈，需要及时就医进行治疗。以下是对这个问题的具体分析：
1.急性根尖周炎的原因和症状
原因：通常由龋齿、牙髓炎等牙髓疾病发展而来，细菌感染根管导致根尖周组织炎症。
症状：患牙疼痛剧烈，呈自发性、阵发性痛，咬合时疼痛加剧，还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。
2.治疗方法
根管治疗：通过根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，清除根管内的感染物质，消灭炎症，从而保存患牙。
切开引流：对于脓肿形成的患者，需要在局麻下进行切开引流，排出脓液，缓解症状。
全身治疗：根据病情需要，可使用抗生素等药物进行全身治疗。
3.自愈的可能性及风险
可能性：急性根尖周炎通常不能自愈，若不及时治疗，炎症可能会进一步发展，导致更严重的后果。
风险：拖延治疗可能会引发以下并发症：
根尖周炎反复发作，影响咀嚼功能和生活质量。
炎症扩散，引起颌面部间隙感染。
破坏根尖周组织，影响恒牙胚的发育。
4.治疗时间和注意事项
治疗时间：根管治疗一般需要多次复诊，整个治疗过程可能需要数周或数月。
注意事项：治疗期间应注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼食物，按照医生的建议进行复诊和用药。
5.定期复查和维护
即使治疗完成，也需要定期复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
平时应注意口腔保健，定期洗牙，发现龋齿及时治疗。
综上所述，急性根尖周炎通常不能自愈，需要及时就医进行根管治疗等专业治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意口腔卫生，以维护口腔健康。对于儿童和孕妇等特殊人群，治疗时需要特别关注，选择合适的治疗方法和药物。如果您怀疑自己患有急性根尖周炎，应尽快就诊，以便获得及时的诊断和治疗。
