上火牙龈肿痛是否能自愈取决于多种因素，一般来说，轻微的上火引起的牙龈肿痛可能会自愈，但严重的口腔疾病等引起的牙龈肿痛则可能需要医疗干预。
上火牙龈肿痛可能会自愈，也可能不会自愈，具体取决于多种因素。
如果牙龈肿痛是由轻微的上火引起，并且患者自身免疫力较强，同时注意口腔卫生、饮食清淡、多休息等，那么牙龈肿痛可能会在一段时间后自行缓解。
然而，如果牙龈肿痛是由严重的口腔疾病、感染或其他潜在健康问题引起，那么自愈的可能性较小，可能需要医疗干预。例如，牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈肿痛，如果不及时治疗，病情可能会加重。此外，智齿冠周炎、口腔溃疡等也可能引起牙龈肿痛，如果症状严重，可能需要使用药物治疗或进行其他治疗。
需要注意的是，在等待牙龈肿痛自愈的过程中，患者应该注意以下几点：
1.保持口腔卫生：每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。
3.多休息：避免过度劳累，保持充足的睡眠。
4.避免刺激：避免吸烟、饮酒、嚼槟榔等行为，避免使用刺激性的漱口水或牙膏。
5.观察症状：密切观察牙龈肿痛的症状是否加重，如果出现发热、面部肿胀等症状，应及时就医。
总之，上火牙龈肿痛是否会自愈因人而异。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应该注意口腔卫生和生活习惯，预防口腔疾病的发生。
