双侧卵巢多囊样改变的严重程度取决于雄激素水平、月经情况、胰岛素抵抗等因素，需要进行全面评估并采取相应治疗。
双侧卵巢多囊样改变是一种B超影像学描述，提示卵巢的体积增大，皮质内有多个小囊样回声，直径通常在2-9mm，多发生于青春期及生育期女性。这种情况是否严重，需要根据具体情况进行分析，主要与以下因素有关。
雄激素水平：如果雄激素水平升高，可能会出现多毛、痤疮、脱发等高雄激素血症的表现。
月经情况：如果月经稀发、闭经，或者出现不规则阴道流血，可能会影响生育。
胰岛素抵抗：部分患者可能会伴有胰岛素抵抗，导致血糖升高、体重增加等。
其他：如果存在双侧卵巢多囊样改变，还可能会增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的发病风险。
需要注意的是，双侧卵巢多囊样改变并不一定意味着患有多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS是一种常见的内分泌代谢性疾病，除了双侧卵巢多囊样改变外，还需要满足以下至少两项条件，才能确诊：
稀发排卵或无排卵；
高雄激素血症或高雄激素临床表现；
超声下卵巢多囊样改变。
对于双侧卵巢多囊样改变的患者，需要进行全面的评估，包括性激素六项、血糖、胰岛素等检查，以了解是否存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等情况。如果存在高雄激素血症或胰岛素抵抗，需要进行相应的治疗。此外，还需要关注月经情况，必要时进行调经治疗。
对于有生育需求的患者，需要进行促排卵治疗，以提高受孕率。如果病情严重，需要在医生的指导下进行综合治疗。
总之，双侧卵巢多囊样改变是否严重，需要根据具体情况进行分析。患者需要及时就医，进行全面的评估和治疗，以改善症状，提高生活质量。
