来月经时左侧小腹疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如排卵痛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。如果疼痛严重或持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医，明确原因并进行治疗。
来月经时左侧小腹疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理现象：
排卵痛：在月经中期，即排卵前后，由于卵巢排卵，可能会出现一侧下腹疼痛，通常持续数小时至1-2天，可伴有少量阴道出血。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可能导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。前列腺素还可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适，包括小腹疼痛。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但这些血液无法顺利排出，从而引起疼痛。子宫内膜异位症可能导致痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。炎症可导致下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等症状。
其他：左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧输尿管结石等也可能导致月经期间左侧小腹疼痛。
如果疼痛不严重，可以先观察，注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持腹部温暖。如果疼痛严重或持续时间较长，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血异常等，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有痛经史的女性，可以在月经前和月经期间注意以下几点，有助于缓解疼痛：
1.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，避免辛辣、刺激性食物；适量运动，增强体质。
2.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
3.注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。
4.疼痛时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。
需要注意的是，对于青春期少女或有性生活的女性，如果出现月经异常、下腹疼痛等症状，应及时就医，排除妊娠相关疾病和其他妇科疾病。同时，在月经期间，应注意个人卫生，避免感染。如果疼痛原因不明或经治疗后仍无明显缓解，应及时复诊，以便调整治疗方案。
