20天又来月经可能由激素失衡、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等多种原因引起，需就医进行检查，确定原因后采取相应的治疗措施。
20天又来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等情况可能会影响激素水平，导致月经周期缩短或不规律。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能会导致月经异常，如月经频发、痛经等。
3.子宫肌瘤：子宫内的肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经周期缩短、经量增多等问题。
4.其他妇科问题：如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、盆腔炎等妇科疾病也可能引起月经不规律。
5.生活方式因素：压力过大、作息不规律、过度运动、饮食不均衡等生活方式因素可能影响激素水平，导致月经异常。
6.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
7.其他健康问题：甲状腺问题、糖尿病、肝功能异常等全身性疾病也可能导致月经紊乱。
需要注意的是，对于20天又来月经的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于有性生活的女性，如果出现月经异常，还应排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。
在就医时，医生通常会进行以下检查和评估：
1.详细的病史询问：包括月经周期、经量、经期、既往病史等。
2.身体检查：医生会检查生殖系统，以排除结构性问题。
3.实验室检查：可能包括激素水平测定、B超检查、血常规等，以评估激素水平和子宫、卵巢的情况。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、宫腔镜检查等。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括：
1.调整生活方式：保持良好的作息习惯、均衡饮食、减少压力等。
2.药物治疗：根据激素失衡的情况，可能会使用激素药物进行调整。
3.手术治疗：对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等结构性问题，可能需要手术治疗。
4.针对病因治疗：如果月经不规律是由其他疾病引起的，治疗原发病是关键。
总之，20天又来月经是一种异常的月经情况，需要引起重视。及时就医并进行全面的评估和治疗，可以帮助恢复正常的月经周期和生育能力。同时，女性应该关注自己的月经健康，定期进行妇科检查，保持良好的生活习惯，以预防月经问题的发生。如果对月经异常有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。
