月经20天不干净可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调等，建议及时就医，明确病因并进行治疗。
月经20天不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经期延长等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经不规律、痛经等症状。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致月经不规律、经期延长等症状。
5.其他因素：如全身性疾病、宫内节育器、使用某些药物等也可能导致月经不规律。
如果月经持续20天不干净，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于青春期和围绝经期的女性，如果出现月经不规律，应及时就医，排除器质性病变后，可在医生的指导下进行调经治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常规律。
总之，如果月经持续20天不干净，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，有助于维持月经的正常规律。
