佝偻病的主要病因包括维生素D摄入不足、钙摄入不足、甲状旁腺功能减退以及其他因素，如胎儿期储存不足、疾病和药物影响等。
佝偻病的病因主要有以下几点：
1.维生素D摄入不足：这是佝偻病最主要的病因。维生素D是促进钙吸收和骨骼发育的关键营养素。如果饮食中缺乏富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等，或者户外活动过少，皮肤不能充分接受阳光紫外线的照射，导致体内维生素D合成不足，就会影响钙的吸收和利用，进而引发佝偻病。
2.钙摄入不足：钙是维持骨骼健康的重要元素。如果儿童的饮食中钙摄入不足，或者钙的吸收利用存在问题，也会导致佝偻病的发生。常见的原因包括营养不良、肠道疾病等。
3.甲状旁腺功能减退：甲状旁腺可以分泌甲状旁腺激素，调节血钙水平。如果甲状旁腺功能减退，甲状旁腺激素分泌减少，会导致血钙降低，进而刺激甲状旁腺分泌更多的维生素D，以促进钙的吸收和利用。如果甲状旁腺功能减退得不到及时纠正，也会增加佝偻病的发生风险。
4.其他因素：
胎儿期储存不足：母亲在怀孕期间维生素D和钙摄入不足，或者胎儿期钙、磷代谢异常，会导致胎儿出生时体内储存的维生素D和钙不足，增加日后发生佝偻病的风险。
疾病因素：某些疾病，如慢性腹泻、肝胆疾病等，会影响维生素D和钙的吸收和利用，增加佝偻病的发生风险。
药物影响：某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，会影响钙的代谢，增加佝偻病的发生风险。
总之，佝偻病的发生是多种因素综合作用的结果。预防佝偻病的关键是保证充足的维生素D和钙摄入，同时注意多晒太阳，促进钙的吸收和利用。对于高危人群，如早产儿、低体重儿、双胞胎等，更应注意补充维生素D和钙，定期进行体检，以便早发现、早治疗。
