AUB需详细询问病史、全面体格检查，结合辅助检查明确诊断，治疗方法包括药物和手术，青春期少女、围绝经期妇女、有生育要求的妇女及合并其他疾病的妇女治疗时各有侧重。
异常子宫出血（AUB）是妇科常见的症状，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。根据不同的临床表现，AUB可分为有排卵性AUB和无排卵性AUB两大类。以下是关于AUB诊治的相关问题解答：
1.AUB应该如何诊断？
详细的病史采集和体格检查：包括月经史、孕产史、避孕方法、性生活史、近期宫腔操作史、激素类药物使用史等，同时进行全身检查和妇科检查，以排除全身性疾病和生殖系统器质性病变。
辅助检查：
血常规、凝血功能检查：排除血液系统疾病。
性激素六项：了解卵巢功能。
超声检查：了解子宫、卵巢及盆腔情况，判断有无结构性病变。
其他检查：如宫腔镜、腹腔镜、子宫内膜活检等，用于明确诊断或排除其他疾病。
2.AUB有哪些治疗方法？
药物治疗：
止血药：如氨甲环酸、云南白药等，适用于出血量较多的患者。
孕激素：适用于无排卵性AUB，可调整月经周期。
雌激素：适用于青春期或育龄期有生育要求的患者。
其他药物：如复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
手术治疗：
刮宫术：适用于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者。
子宫内膜去除术：适用于无生育要求、药物治疗无效或不愿接受子宫切除的患者。
子宫切除术：适用于保守治疗无效、无生育要求或存在子宫恶变风险的患者。
3.特殊人群的AUB治疗需要注意什么？
青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会出现无排卵性AUB。治疗时应注意调整周期、减少经量，避免过度治疗。
围绝经期妇女：由于卵巢功能逐渐衰退，可能会出现无排卵性AUB。治疗时应注意排除子宫内膜病变，同时关注心血管疾病等高危因素。
有生育要求的妇女：治疗AUB应尽量保护生育功能，根据患者的年龄、病情选择合适的治疗方法。
合并其他疾病的妇女：如患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病的妇女，治疗AUB时需谨慎，应综合考虑疾病情况，选择对全身影响较小的治疗方法。
总之，AUB的诊治需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时应注意治疗的安全性和有效性。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。
