双侧附件无异常不能完全排除宫外孕,需结合其他检查综合判断,尤其是有宫外孕高危因素的患者,应定期复查血β-HCG及超声。
双侧附件无异常不能完全排除宫外孕,需要结合其他检查综合判断。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,90%以上发生在输卵管,也有在卵巢、腹腔等部位的。宫外孕的诊断需要结合停经史、腹痛、阴道流血、血β-HCG及超声检查等。超声检查是诊断宫外孕的重要方法,经阴道超声检查较腹部超声检查准确性更高。如果在子宫内未见到孕囊,而在附件区见到包块,或在子宫外见到孕囊,即可确诊宫外孕。但需要注意的是,有些宫外孕孕囊还很小,或位置比较偏僻,超声检查可能无法发现,或者会出现假阴性的结果。此外,血β-HCG水平的升高和下降情况也对宫外孕的诊断有重要意义。
因此,对于有宫外孕高危因素的患者,如曾经有过宫外孕史、输卵管炎、输卵管手术史等,即使超声检查未见异常,也不能完全排除宫外孕,需要定期复查血β-HCG及超声,直至其降至正常。对于没有高危因素的患者,若血β-HCG水平升高,但超声检查未见宫内孕囊,也不能排除宫外孕可能,需要密切观察,必要时进行腹腔镜检查或手术治疗。
总之,宫外孕的诊断需要综合考虑多方面因素,不能仅仅依靠超声检查。对于高危人群或可疑宫外孕的患者,应密切随访,及时发现和处理。