目前临床上有7类降血糖药物,作用机制和代表药物各不相同,具体为磺脲类(格列本脲等)、格列奈类(瑞格列奈等)、双胍类(二甲双胍)、α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、噻唑烷二酮类(罗格列酮等)、DPP-4抑制剂(西格列汀等)、SGLT-2抑制剂(达格列净等)。
目前临床上主要有7类降血糖药物,不同类型的药物作用机制不同,代表药物也不同,具体分析:
1.磺脲类:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而降低血糖。代表药物有格列本脲、格列吡嗪等。
2.格列奈类:此类药物通过促进胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖。常用药物有瑞格列奈、那格列奈等。
3.双胍类:减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,降低血糖。代表药物有二甲双胍。
4.α-糖苷酶抑制剂:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
5.噻唑烷二酮类:增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
6.DPP-4抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。代表药物有达格列净、恩格列净等。
需要注意的是,以上药物都需要在医生的指导下使用,根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等情况,选择合适的药物和剂量。同时,患者还需要注意饮食控制、适当运动等,以更好地控制血糖。