小孩肺炎是否需要住院取决于症状轻重、肺部感染情况、小孩健康状况和治疗反应等因素，需遵医嘱。
小孩肺炎不一定需要住院，是否住院需要根据具体情况来决定，主要考虑以下因素。
症状轻重：如果小孩肺炎症状较轻，如仅有轻微咳嗽、发热等，且精神状态良好，能正常进食和睡眠，可以在医生的指导下门诊治疗，密切观察病情变化。
肺部感染情况：通过胸部X光或其他检查，了解肺部感染的范围和严重程度。如果肺部感染较轻，通常可以门诊治疗；如果肺部感染较严重，或有并发症的风险，可能需要住院治疗。
小孩的健康状况：如果小孩有其他基础疾病，如心脏病、哮喘、免疫缺陷等，肺炎可能会对其健康造成较大影响，需要住院治疗，以便密切监测和及时处理可能出现的并发症。
治疗反应：在门诊治疗过程中，需要密切观察小孩的治疗反应。如果治疗效果不佳，症状持续加重，或出现新的症状，可能需要调整治疗方案或住院治疗。
总之，小孩肺炎的治疗需要根据具体情况综合判断，医生会根据小孩的症状、肺部感染情况、健康状况和治疗反应等因素，制定个性化的治疗方案。家长应密切配合医生的治疗，按时带小孩复诊，以便及时调整治疗方案。如果对小孩肺炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，了解更多相关信息。
