肺炎治愈后长期咳嗽可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等原因导致,可进行相关检查以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
肺炎治愈后仍长期咳嗽,可能是以下原因导致。
1.感染后咳嗽:
肺炎后咳嗽可能是感染后咳嗽,即呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽的原因可能与病毒感染导致气道炎症后反应性增高、气道敏感性增加有关。
2.咳嗽变异性哮喘:
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现,多为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。部分患者可能有过敏性鼻炎、湿疹等病史,也可能存在家族过敏史。支气管激发试验或运动激发试验阳性,支气管舒张剂治疗有效可辅助诊断。
3.胃食管反流病:
胃酸和其他胃内容物反流进入食管,甚至喉部,可导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,称为胃食管反流病。患者多有烧心、反酸、嗳气等症状,也可能无任何反流症状,但存在反流导致的食管外症状,如咳嗽、咽部异物感等。部分患者24小时食管pH监测可明确诊断。
4.鼻后滴流综合征:
鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部,可引起咳嗽。患者多有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,也可能因分泌物刺激而出现频繁清嗓。变应原皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定、鼻内镜检查等有助于诊断。
5.其他原因:
其他原因还有嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。
如果肺炎后咳嗽持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT检查、肺功能、呼出气一氧化氮测定、变应原检测等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累,多饮水,避免食用辛辣、刺激性食物,保持室内空气流通。