TCT检查hsil后是否需要手术取决于患者年龄、病变程度、HPV检测结果等因素，需医生综合评估后决定。
不一定，TCT检查hsil后是否需要手术取决于多个因素，包括患者年龄、病变程度、HPV检测结果等，需要医生综合评估后决定。
hsil是指子宫颈hsil及以上病变，TCT检查hsil提示可能存在宫颈癌前病变或宫颈癌。对于这种情况，医生通常会建议进一步进行阴道镜检查和活检，以明确病变的性质和程度。
如果阴道镜检查和活检结果显示病变局限于子宫颈上皮内，没有累及间质，且患者年龄较小、有生育需求、病变范围较小等，可以选择保守治疗，如定期复查、物理治疗或手术治疗等。
如果病变范围较广、累及间质、患者年龄较大、无生育需求等，或保守治疗后病变持续存在或复发，可能需要进行子宫切除术等更广泛的手术治疗。
此外，HPV检测结果也对治疗决策有一定影响。如果HPV阳性，提示病变可能与HPV感染有关，需要进一步评估是否需要抗病毒治疗。
需要注意的是，TCT检查hsil只是一种初步筛查方法，不能确诊宫颈癌。确诊需要依靠阴道镜检查和活检等病理检查结果。因此，患者在接到TCT检查hsil结果后，应及时就医，与医生充分沟通，了解病情和治疗方案，并根据自己的情况做出决策。同时，患者应注意个人卫生，保持性生活清洁，定期进行宫颈癌筛查，以便早发现、早治疗。
