如果胃酸吃药不管用，可能是病因未去除、药物选择不当、用药方法不正确、药物副作用、饮食因素等原因，可采取就医检查、调整药物、注意饮食、治疗并发症、联合用药、调整生活方式等措施。
如果胃酸吃药不管用，可能是由于以下原因：
1.病因未去除：胃酸过多可能是由其他疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等。如果病因未去除，仅靠抑酸药治疗，效果可能不佳。
2.药物选择不当：不同的抑酸药对胃酸的抑制作用强弱不同，且每个人对药物的反应也可能不同。如果使用的药物不当，可能无法有效控制胃酸。
3.用药方法不正确：抑酸药的用药方法很重要，如奥美拉唑需要在餐前半小时服用，而雷尼替丁则需要在餐后服用。如果用药方法不正确，也会影响药效。
4.药物副作用：某些抑酸药可能会引起头痛、腹泻、便秘等副作用，影响患者的用药依从性。如果副作用明显，也会影响治疗效果。
5.饮食因素：胃酸过多与饮食密切相关，如果不注意饮食，如经常食用辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物，或饮酒、喝咖啡等，会刺激胃酸分泌，加重病情。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：首先应就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并根据病因进行针对性治疗。
2.调整药物：如果药物选择不当或用药方法不正确，应在医生的指导下调整药物，如更换抑酸药的种类或调整用药剂量和时间。
3.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物，减少饮酒和咖啡的摄入，饮食应清淡易消化。
4.治疗并发症：如果胃酸过多导致了并发症，如胃溃疡、反流性食管炎等，应同时进行治疗，以促进病情的恢复。
5.联合用药：如果单一药物治疗效果不佳，可以考虑联合用药，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑四联疗法，以增强抑酸效果。
6.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、减轻压力等，有助于缓解胃酸过多的症状。
总之，如果胃酸吃药不管用，应及时就医，查找原因，并在医生的指导下进行调整治疗。同时，应注意饮食和生活方式的调整，以提高治疗效果。
