甲亢可以治好吗?

支忠继 2025-07-23 12:53:54 1

  经常在门诊也有病人来咨询我,甲亢是不是能够被治好的一个病呢?是不是我要一辈子吃药呢?首先我们要先分清楚甲亢的类型,甲亢除了有80%的病人是Graves病的情况下,临床上还存在一些一过性的甲亢,也就是炎性甲亢,包括亚急性甲状腺炎甲亢期,无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎这些甲亢期,还有就包括一些碘甲亢,吃药造成的药物性甲亢,这些甲亢它都是一过性存在的,因此往往不需要治疗,它都可以自己恢复到正常的。但是我们所讲的Graves病就不同了,它是一个器官自身免疫性的疾病,它的治疗主要分为三种类型,首先我们首选的是抗甲状腺药物治疗,也就是正常的口服药治疗,药物治疗基本上适应性还是比较广的,无论是大人还是小孩,男性还是女性,病情轻还是病情重,基本上都是可以使用到的,而且孕妇和哺乳期的女性都是可以用药物治疗的,只是说它的治疗周期相对比较长,基本上都要达到一年半甚至两年的时间,而且要定期的复查,根据每次复查的结果调整药物的剂量,药物治疗也有一个它的缺点,那就是特别容易复发,大约有50%的病人,在停药之后一年到半年左右就会表现出复发,需要二次治疗。也有病人咨询你们甲亢不是还可以做放射治疗和手术治疗吗,确实,放射碘的治疗,也就是碘131的治疗和手术治疗,它都属于一种破坏性的治疗,所谓的破坏性治疗就是一次性的破坏甲状腺的功能,让它不会再复发,因此它们的治疗基本上只有一次,就达到了根治的效果,但是它有它的缺点,首先这一类破坏性的治疗,特别容易表现出治疗后的甲状腺功能减退,是一个永久性的甲状腺功能减退,可能在往后的日子就需要长时间的药物替代治疗,而且放射性的治疗它是有要求的,在妊娠期和哺乳期的女性那是绝对禁忌的。还有的情况就是甲减,甲减的发生率相对来说是比较高的,还有一类比较严重的疾病,比如说合并了严重的心、肺、肾、肝等这方面的功能缺陷的时候,也是不提倡进行放射碘的治疗的。手术治疗相对来说,比较适合那些甲状腺肿大特别明显的,也就是我们有的时候肉眼可见的甲状腺肿,三度以上的那一类病人就比较适合。为什么呢?因为甲状腺严重的肿大会压迫气管造成呼吸困难,压迫到食管就有可能造成吞咽困难,因此这一类的病人并不提倡药物治疗,而是建议直接的手术切除来进行治疗。所有甲亢的病人,不要随意地自行选择治疗的方法,建议去正规的医院,在医生的指导下选择一个比较适合的治疗方案,这样是比较好的,若是选择放射性治疗和手术治疗的病人,也要在医生的指导下进行一些相关的术前准备。

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