糖尿病肾病根据病情严重程度和病程发展,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期等五个阶段,每个阶段的时间和发展速度可能因个体差异而异。
1.Ⅰ期(高滤过期)
此阶段主要表现为肾小球滤过率增加和肾脏体积增大,患者可能无明显症状,通常发生在糖尿病初期。
2.Ⅱ期(静息期)
此阶段肾脏出现轻微损害,但尚无临床征象,运动后可能出现微量白蛋白尿,可能出现在糖尿病发病后的几年内。
3.Ⅲ期(微量白蛋白尿期)
此阶段微量白蛋白尿持续存在,患者血压可能开始升高,通常出现在患糖尿病10-15年后。
4.Ⅳ期(临床糖尿病肾病期)
此阶段出现大量蛋白尿,患者可能出现水肿、高血压等症状,肾功能逐渐恶化,通常出现在病程为15-25年。
5.Ⅴ期(肾衰竭期)
此阶段为糖尿病肾病的终末期,肾小球毛细血管普遍闭塞,伴有肾小球玻璃样病变,尿毒症症状明显,需要透析或肾移植治疗。