重症肺炎与轻症肺炎的主要区别在于患者可能出现呼吸系统外的脏器功能损害,具体表现为呼吸频率增快、低氧血症、肺部影像学改变、意识障碍、存在基础疾病、白细胞减少、血小板减少、体温异常和低血压等。
1.呼吸频率
重症肺炎患者呼吸频率增快,大于30次/分。
2.低氧血症
在海平面、静息状态、吸空气时,PaO2<60mmHg,或者PaO2/FiO2<300mmHg,或者PaCO2大于50mmHg。
3.肺部影像学
重症肺炎患者肺部影像学显示2个或以上的肺叶浸润,或病变范围超过1/3肺叶。
4.意识障碍
患者出现不同程度的意识障碍。
5.存在基础疾病
患者可能存在如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心脏病、慢性肾功能不全等基础疾病。
6.白细胞减少
重症肺炎患者外周血白细胞计数小于4×109/L,或中性粒细胞绝对值小于1×109/L。
7.血小板减少
重症肺炎患者血小板计数小于100×109/L。
8.体温
重症肺炎患者体温大于39度或小于36度。
9.低血压
需要液体复苏才能纠正的休克。
以上是重症肺炎与轻症肺炎的主要区别。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。