肺癌与肺结核是两种常见的呼吸系统疾病，它们在症状、影像学表现、实验室检查等方面有所区别。
1.症状
肺癌常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳嗽可能是干咳或带有咳痰，痰中可能有血丝或血块。胸痛通常是钝痛或隐痛，可随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难可能逐渐加重。
肺结核典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等。咳嗽多为干咳或少量黏痰，咯血多为少量咯血。低热、盗汗等症状在午后较为明显。
2.影像学表现
肺癌胸部X线或CT检查可能发现肺部结节、肿块或阴影，边缘不规则，可有分叶或毛刺。有时还可能伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。
肺结核胸部X线或CT检查可显示肺部结节、阴影、空洞等病变，空洞多为薄壁空洞，周围常有卫星灶。此外，还可能有肺门或纵隔淋巴结肿大。
3.实验室检查
肺癌肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等可能升高，但特异性不高。痰细胞学检查或支气管镜活检有助于明确诊断。
肺结核结核菌素试验（PPD）多呈阳性，痰涂片和培养可找到抗酸杆菌。此外，还可能有血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标升高。
需要注意的是，肺癌与肺结核的鉴别有时可能较为困难，尤其是在症状不典型或影像学表现不典型的情况下。对于疑似肺癌或肺结核的患者，需要综合考虑症状、影像学表现、实验室检查和病史等因素，并进行进一步的检查和诊断，如病理活检、结核菌培养等，以明确诊断。
