下肢动脉硬化闭塞症的发病机制复杂,涉及生活习惯与环境因素、遗传因素、脂质沉积、血流动力学因素以及内皮细胞损伤等多个方面。
1.生活习惯与环境因素
吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯,以及年龄增长等因素,均可增加下肢动脉硬化闭塞症的风险。这些因素共同作用,导致动脉壁发生粥样硬化,管腔狭窄,最终引发下肢缺血症状。
2.遗传因素
遗传学调查显示,下肢动脉硬化闭塞症有家族史者比一般人群发病率更高,可能是由于遗传缺陷导致胆固醇过多积聚。
3.脂质沉积
高脂血症使血液黏稠度增加,导致脂质在血管壁沉积,与结缔组织增生共同作用,进一步加速动脉粥样硬化的进程。
4.血流动力学因素
动脉硬化斑块主要位于血管壁的低切力区,而湍流则可能促进斑块的破裂或血栓形成,进一步加重动脉硬化闭塞。
5.内皮细胞损伤
高血压、血流动力学改变、糖尿病等多种损伤因素可导致动脉内皮细胞损伤。损伤后的内皮细胞会分泌生长因子和趋化因子,刺激平滑肌细胞迁移、增殖,形成动脉硬化斑块。