痘痘形成的原因主要包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、细菌感染、炎症反应、其他因素等。
1.皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌受到多种激素的调控，特别是雄激素。在青春期等阶段，雄激素水平升高，会导致皮脂腺分泌增加，过多的皮脂为毛囊内的细菌等微生物提供了良好的生长环境，容易引发痘痘。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常
正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角化是正常的，能使皮脂顺利排出。但当角化异常时，导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂等分泌物无法正常排出，淤积在毛囊内，逐渐形成粉刺，这是痘痘形成的早期表现。
3.细菌感染
主要是痤疮丙酸杆菌等，它们在皮脂丰富的环境中大量繁殖，产生一些酶和炎症介质，诱发炎症反应，加重痘痘的症状，可导致红肿、脓疱等表现。
4.炎症反应
痘痘的形成过程中伴随着炎症反应，这一系列的炎症过程会导致痘痘的各种临床表现，从轻微的粉刺到严重的结节、囊肿等。
5.其他因素
如遗传因素，若家族中有痘痘病史，个体发生痘痘的风险可能增加；饮食因素，高糖、高脂肪及乳制品等可能诱发或加重痘痘；作息不规律、精神压力大等也可能通过影响激素水平等途径导致痘痘的发生。此外，化妆品使用不当等也可能堵塞毛孔，诱发痘痘。
