心绞痛的轻重可以通过多个方面来分辨，包括疼痛的性质和程度、发作的频率和诱因、伴随症状、心电图改变等。
1.疼痛的性质和程度
稳定性心绞痛通常表现为胸部压迫感、紧缩感或不适感，可能伴有烧灼感，但疼痛一般不会太剧烈，持续时间较短，通常在休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
不稳定性心绞痛疼痛性质更剧烈，常为压榨性、绞窄性或窒息性，可持续时间较长，可达数十分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不能完全缓解，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
2.发作的频率和诱因
轻度心绞痛发作频率较低，可能每月或数月发作一次，诱因相对较轻，如劳累、情绪激动、饱食等。
重度心绞痛发作频率较高，每周或每天都可能发作，诱因不明显，甚至在休息时也会发作。
3.伴随症状
轻度心绞痛可能伴有乏力、心悸、呼吸困难等症状，但一般不严重。
重度心绞痛可能伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至危及生命。
4.心电图改变
轻度心绞痛心电图可能有ST-T段压低或T波倒置等改变，但一般不明显。
重度心绞痛心电图可能出现ST段明显抬高、病理性Q波等改变，提示心肌梗死的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的分辨方法，但并不是绝对的，最终的诊断需要结合临床症状、体征、心电图、心肌酶等检查结果综合判断。如果怀疑有心绞痛，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于老年人、有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，应特别关注胸痛等不适症状，一旦出现异常应尽快就医。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，有助于预防心绞痛的发生和发展。如果已经诊断为心绞痛，应遵循医生的建议进行治疗，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以控制病情，减少心血管事件的发生风险。
