肺结节根据大小、形态、密度等特征分为实性结节可分为三级,部分实性结节、磨玻璃密度结节可分为四级,具体分析如下:
一.实性结节
1.一级直径≤5毫米,恶性肿瘤的可能性为0%,需每年进行低剂量螺旋CT检查。
2.二级直径在6毫米至10毫米之间,恶性肿瘤的可能性在2%以下,需每6个月至12个月进行低剂量螺旋CT检查。
3.三级直径在11毫米至20毫米之间,恶性肿瘤的可能性在6%以下,需进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT等,或由医生根据具体情况决定随访时间。
二.部分实性结节
1.一级实性成分直径≤5毫米,恶性肿瘤的可能性为0%,需每年进行低剂量螺旋CT检查。
2.二级实性成分直径在6毫米至10毫米之间,恶性肿瘤的可能性在2%以下,需每6个月至12个月进行低剂量螺旋CT检查。
3.三级实性成分直径在11毫米至20毫米之间,恶性肿瘤的可能性在6%以下,需进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT等,或由医生根据具体情况决定随访时间。
4.四级实性成分直径大于20毫米,或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现,恶性肿瘤的可能性大于6%,需进行活检或手术切除。
三.磨玻璃密度结节
1.一级直径≤5毫米,恶性肿瘤的可能性为0%,需每年进行低剂量螺旋CT检查。
2.二级直径在6毫米至10毫米之间,恶性肿瘤的可能性在0%至2%之间,需每6个月至12个月进行低剂量螺旋CT检查。
3.三级直径在11毫米至20毫米之间,恶性肿瘤的可能性在2%至6%之间,需进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT等,或由医生根据具体情况决定随访时间。
4.四级直径大于20毫米,或伴有实性成分,或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现,恶性肿瘤的可能性大于6%,需进行活检或手术切除。