一般情况下，甲状腺多发性结节是否需要手术取决于结节的大小、位置、功能、患者年龄、性别、症状等多种因素。
1.结节大小
如果结节较小，通常不需要手术，医生会建议定期进行超声检查，以监测结节的生长情况。如果结节较大，直径超过2厘米，或有明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，可能需要手术治疗。
2.结节位置
如果结节位于甲状腺的峡部或被膜下，且较大，或有恶变的可能，通常需要手术治疗。如果结节位于甲状腺的上极或下极，且较小，通常可以通过细针穿刺活检来明确诊断，根据活检结果决定是否手术。
3.结节功能
如果结节分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢，通常需要手术治疗。如果结节不分泌甲状腺激素，通常不需要手术，但需要定期进行超声检查，以监测结节的变化。
4.患者年龄、性别
一般来说，年轻人的甲状腺结节恶性的比例较低，而老年人的甲状腺结节恶性的比例较高。女性的甲状腺结节恶性的比例也较高。因此，对于年龄较大、女性患者的甲状腺结节，需要更加密切地观察和评估。
5.症状
如果甲状腺结节导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难、疼痛等症状，或结节短期内迅速增大，需要手术治疗。
需要注意的是，对于甲状腺多发性结节的治疗，需要综合考虑以上因素，并结合患者的具体情况，由医生制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，甲状腺多发性结节的治疗需要更加谨慎。在这些情况下，需要充分评估结节的性质和对患者的影响，并在医生的指导下进行治疗。
总之，甲状腺多发性结节是否需要手术需要根据具体情况进行综合评估。患者应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。
