消化道出血的护理问题有预防休克、止血、防止窒息、减少损伤等,护理措施有体位与呼吸道管理、禁食与饮食管理、药物止血、建立静脉通路、心理支持与健康教育等。
一.护理问题
1.预防休克消化道出血可能导致休克,需密切监测患者生命体征。
2.止血
持续出血会加重病情,需及时止血。
3.防止窒息呕血时若血液呛入呼吸道,易导致窒息,需紧急处理。
4.减少损伤患者需禁食或限制饮食以减少消化道负担,避免加重损伤。
二.护理措施
1.体位与呼吸道管理患者应绝对卧床休息,采取平卧位并头偏向一侧,防止呕血时血液呛入呼吸道。保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
2.禁食与饮食管理急性期患者需禁食禁水,待出血控制后,逐渐从流质、半流质过渡到普通饮食。饮食应以营养丰富、易消化为主,避免辛辣刺激性食物。
3.药物止血
使用止血药物,如血管加压素、生长抑素等,能有效降低门静脉压,减少出血。
4.建立静脉通路迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克状态。
5.心理支持与健康教育加强与患者的沟通,解答其疑问,缓解其恐惧与焦虑情绪。进行健康教育,使患者了解疾病相关知识,增强自我护理能力。