肾盂肾炎的诊断基于症状、实验室检查、影像学检查、病原学检查、其他检查等。
1.症状
患者可能出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。但这些症状并非特异性,也可见于其他泌尿系统疾病。
2.实验室检查
尿液检查时尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等指标可能异常。血液检查时会提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。肾功能检查,如血肌酐、尿素氮等指标异常,提示肾功能受损。
3.影像学检查
超声检查可观察肾脏形态、结构,有助于发现肾盂肾炎的并发症。肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有一定价值。
4.病原学检查
通过尿培养和药敏试验,确定致病菌及药敏情况,指导临床用药。
5.其他检查
如怀疑有泌尿系统梗阻等病因,可能需要进行逆行肾盂造影、CT等检查。