脑梗死右侧颈血管内有斑块的原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，需对因解决。
1.高血压
长期高血压会导致血管壁受损，使得血脂更容易附着在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块。控制高血压是关键，可以通过药物治疗如硝苯地平、美托洛尔等来降低血压，同时保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致微血管病变，进而促进动脉粥样硬化的发生和发展。有效控制血糖水平至关重要，可以通过胰岛素替代疗法和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物来实现，同时注意饮食控制和适量运动。
3.高脂血症
血液中胆固醇和甘油三酯水平增高，这些脂质物质容易在血管内壁沉积形成斑块。降脂治疗是核心，常用药物有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，这些药物能够有效控制低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平，辅助改善动脉粥样硬化状态。同时，生活方式干预也非常重要，包括饮食调整和增加运动量。
4.吸烟
烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，加速斑块的形成。戒烟是必要的治疗措施，可以减轻病情进展。患者可以通过安非他酮等药物辅助戒烟，同时保持健康的生活方式。
总之，脑梗死右侧颈血管内有斑块是一种严重的疾病，需要引起高度重视。患者需要积极治疗，控制危险因素，改变生活方式，定期复查，以预防并发症的发生。
