并不存在哪种方法治疗三叉神经痛好的说法,需针对自身情况选择合适的治疗方案,常见治疗方法为药物治疗、神经阻滞疗法、射频电凝疗法、手术治疗。
1.药物治疗
卡马西平为三叉神经痛首选的药物,有效率达70%~80%。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。苯妥英钠疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法
三叉神经阻滞疗法,注射无水酒精于三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可暂时止痛,疗效可持续数月至数年,但容易复发。
3.射频电凝疗法
利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频电凝疗法在临床较广泛,热凝术的效果优于无水酒精。
4.手术治疗
三叉神经显微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术在显微镜下将位于三叉神经根表面的血管推移离开,并固定,使血管不接触神经根,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,达到治疗三叉神经痛的目的。三叉神经半月节球囊压迫疗法采用将球囊导管置到三叉神经半月节内,注入造影剂,使之扩张,选择适当的压力持续压迫3~5分钟,以造成半月神经节内神经变性坏死,从而阻断神经传导功能。