辨别心绞痛的方法包括观察部位、观察性质、观察诱因、观察持续时间、观察缓解方式等。
1.观察部位
主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或颈、咽、下颌骨等部位。
2.观察性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
3.观察诱因
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等常为心绞痛的诱因。
4.观察持续时间
疼痛出现后，常逐渐加重，持续3~5分钟，多在10~15分钟内自行缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。
5.观察缓解方式
一般停止原来的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是，不典型的心绞痛表现多样，部分患者可仅表现为上腹痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等，容易误诊。老年人还可表现为呼吸困难、晕厥等。因此，对于中老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管疾病高危因素的人群，一旦出现原因不明的胸部不适，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、心脏超声等，以明确诊断。
此外，胸痛还可见于其他疾病，如急性心包炎、胸膜炎、食管癌、肋间神经炎等，需要与心绞痛进行鉴别。因此，对于长期或反复发作的胸痛患者，应在医生的指导下，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
