如果一位20岁的女性两个月没有来月经，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕
如果有性生活，月经推迟首先要排除怀孕的可能。可以进行早早孕试纸检测或到医院进行血液HCG检查，以确定是否怀孕。
2.生活方式改变
压力过大、情绪紧张、作息不规律、过度节食或运动等生活方式的改变可能会影响月经。建议保持良好的生活习惯，缓解压力，调整作息时间，合理饮食，适量运动。
3.多囊卵巢综合征
这是一种常见的内分泌疾病，常表现为月经不规律、多毛、痤疮等症状。需要到医院进行激素六项检查和超声检查，以确诊是否患有多囊卵巢综合征。
4.其他内分泌疾病
甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能导致月经紊乱。需要进行相关检查，如甲状腺功能检查、泌乳素测定等，以明确诊断。
5.子宫或卵巢疾病
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能影响月经。需要进行妇科检查、超声检查或其他相关检查，以确定病因。
如果月经推迟两个月，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意的是，年轻女性的月经问题也可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等情绪问题。在就医的同时，也可以考虑寻求心理咨询或支持，以帮助缓解情绪问题，改善月经情况。
此外，对于有性生活的女性，应注意避孕，避免意外怀孕。如果月经长期不规律，建议定期进行妇科检查，以预防和早期发现潜在的妇科疾病。
