怀疑小儿患有病毒性心肌炎，需综合症状、体征、实验室检查等进行判断，主要包括临床表现、体格检查、心电图、心肌酶学检查、心脏超声检查、病毒学检测及其他检查等。
1.临床表现
孩子可能出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等心脏症状。
2.体格检查
医生会听诊心脏，可能听到心律失常或杂音。此外，还可能发现心脏扩大或心包摩擦音。
3.心电图检查
可以记录心脏的电活动，帮助发现心律失常、心肌缺血等异常。
4.心肌酶学检查
检测心肌细胞中的酶水平，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等，升高提示心肌损伤。
5.心脏超声检查
可以评估心脏的结构和功能，观察是否有心肌运动异常或心包积液。
6.病毒学检测
检测血液中的病毒抗体或病毒RNA，有助于明确病毒感染的诊断。
7.其他检查
如心脏磁共振成像（MRI）、核素心肌灌注显像等，可提供更详细的心脏信息。
需要注意的是，小儿病毒性心肌炎的诊断需要综合考虑多个因素，有时可能需要进行多项检查才能确诊。此外，对于一些不典型病例或症状不明显的患儿，诊断可能会比较困难。如果孩子出现疑似症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。
在诊断过程中，医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病，如感染性心内膜炎、心肌病、心律失常等。同时，对于确诊的患儿，需要密切监测心脏功能，给予适当的治疗，包括休息、营养心肌、抗病毒治疗等，以促进病情恢复和预防并发症的发生。
对于小儿病毒性心肌炎，家长需要密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议进行治疗和护理。如果孩子症状加重或出现新的症状，应及时复诊。此外，在孩子恢复期间，应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。同时，定期进行心脏检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。
