肛门里面胀痛醒来可能由痔疮、肛裂、肛管炎、肛窦炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等引起，需就医检查，明确诊断后治疗。
1.痔疮：内痔或混合痔可引起肛门胀痛，通常在排便时加重，伴有便血。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开可形成肛裂，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
3.肛管炎：肛管部位的急慢性炎症也可导致肛门胀痛。
4.肛窦炎：肛窦炎是肛管内感染引起的炎症，常伴有肛门下坠感和胀痛。
5.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，可形成脓肿，表现为肛门肿痛。
6.直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤可导致肛门胀痛，伴有大便习惯改变、便血等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病如肛管或直肠的损伤、感染、寄生虫病等也可能引起类似症状。如果这种症状持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于成年人，如果出现肛门胀痛，尤其是伴有其他症状如便血、便秘、大便习惯改变等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、肛门指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。在诊断明确之前，应避免自行用药或采取不适当的治疗方法。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，如果出现肛门胀痛，应特别关注，因为这些人群可能存在一些潜在的健康问题，如痔疮、肛裂、便秘等，也可能是其他严重疾病的表现。在这种情况下，应及时就医，以便早期发现和处理问题。
总之，肛门里面胀痛醒来可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、适量运动、预防便秘等，有助于预防肛门疾病的发生。
