鉴别过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病需要考虑多方面因素，包括症状、体征、实验室检查和病理检查等。
过敏性紫癜肾炎：好发于儿童，皮疹常见于下肢伸侧及臀部、关节周围，多对称分布，色泽鲜红，大小不一，可融合成片，一般在数日内消退，常伴腹痛、便血，但皮肤和肾脏受累不一定同时出现。
系统性红斑狼疮肾炎：好发于年轻女性，多有发热、皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡等多系统受累表现，血液中可找到狼疮细胞，抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等多种自身抗体阳性。肾脏受累时可表现为蛋白尿、血尿、管型尿，甚至肾功能衰竭，但特异性自身抗体检查有助于诊断。
乙肝病毒相关性肾炎：常有乙型肝炎病毒感染的病史，可表现为蛋白尿、血尿，部分患者可伴有乙肝病毒复制指标阳性，肾脏病理免疫荧光可检测到乙肝病毒表面抗原。
糖尿病肾病：常有糖尿病病史，蛋白尿为糖尿病肾病的主要表现，但通常为微量白蛋白尿，随着病情进展，可逐渐出现大量蛋白尿。肾脏病理检查有助于诊断。
以上内容仅供参考，具体诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理检查等综合判断。如果对肾脏疾病有任何疑问，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。
