慢性高血压并发重度子痫前期的处理包括密切监测孕妇和胎儿的情况、休息和饮食、降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠和产后处理。
1.密切监测孕妇和胎儿的情况
包括血压、体重、蛋白尿、胎心监护等。定期进行产前检查,及时发现并处理异常情况。
2.休息和饮食
保证充足的休息,左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液供应。饮食应低盐、高蛋白,以维持水钠平衡和营养需求。
3.降压治疗
使用降压药物,如甲基多巴、硝苯地平等,以控制血压在正常范围内,减少心脑血管并发症的发生风险。
4.硫酸镁解痉
对于有抽搐发作风险的孕妇,使用硫酸镁进行解痉治疗,以预防子痫的发生。
5.终止妊娠
根据孕妇和胎儿的情况,适时终止妊娠。一般选择在孕34周后终止妊娠,以降低围产期并发症的风险。
6.产后处理
产后继续监测血压和蛋白尿,注意休息,避免劳累和情绪激动。同时,密切观察新生儿的情况,及时发现并处理异常。