慢阻肺病人出现双下肢水肿的原因可能有右心衰竭、水钠潴留、下肢静脉血栓、营养不良、药物副作用及其他疾病，需及时就医明确病因并治疗。
1.右心衰竭
慢阻肺可导致右心功能不全，使全身静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。
2.水钠潴留
慢阻肺患者可能存在通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留可引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，导致右心衰竭和水钠潴留，进而出现下肢水肿。
3.下肢静脉血栓
长期卧床、血液高凝状态等因素可导致下肢静脉血栓形成，阻塞静脉回流，引起下肢水肿。
4.营养不良
慢阻肺患者可能存在食欲减退、摄入不足等情况，导致营养不良，胶体渗透压降低，也可引起下肢水肿。
5.药物副作用
某些治疗慢阻肺的药物，如糖皮质激素，可能导致水钠潴留，引起下肢水肿。
6.其他
低蛋白血症、肾功能不全等也可导致下肢水肿。
需要注意的是，双下肢水肿还可能与其他原因有关，如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。因此，对于慢阻肺患者出现双下肢水肿，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图、肝肾功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免长时间站立和久坐，可适当抬高下肢，促进静脉回流。此外，患者还应积极治疗慢阻肺，改善通气功能，预防并发症的发生。
