月经时间长不干净可能由激素失衡、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种原因引起，需要就医检查并根据病因进行治疗。
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节。激素失衡，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致子宫内膜增生过长，月经时间延长。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内的良性肿瘤，它们可以导致月经出血量增多和经期延长。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致月经时间延长。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管等，可能导致月经不规律和经期延长。
5.子宫腺肌病：子宫肌层内的子宫内膜腺体和间质增生，导致子宫均匀性增大，也可能引起月经异常。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、甲状腺功能异常等，可能影响月经的正常调节。
7.宫内节育器：宫内节育器（IUD）有时可能导致月经时间延长或不规则出血。
8.医源性因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经异常。
9.其他因素：生活方式改变、过度劳累、压力过大、环境变化等也可能对月经产生一定影响。
如果月经时间过长不干净，需要及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行以下检查以明确原因：
1.超声检查：通过腹部或阴道超声检查，可以了解子宫和卵巢的情况，检测是否有息肉、肌瘤等异常。
2.激素测定：测定血液中的激素水平，以评估激素失衡的情况。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、凝血功能检查、子宫内膜活检等进一步检查。
治疗方法根据病因而定。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据激素失衡的情况，医生可能会开具激素药物进行调整。对于其他原因引起的月经不调，可能会使用止血药、消炎药等。
2.手术治疗：对于较大的息肉、肌瘤、子宫腺肌病等，可能需要手术治疗。
3.其他治疗：生活方式调整、去除病因等也是治疗的重要方面。
需要注意的是，月经问题可能会对女性的身体健康和生活质量产生影响。如果出现月经时间长不干净的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于维持月经的正常。对于一些特殊人群，如青春期少女、更年期女性等，月经问题可能更为常见，应特别关注并及时就医。如果对月经问题有任何疑问或担忧，可与医生进行充分的沟通。
